Этим вопросом задались специалисты благотворительного фонда «Гуманитарное действие» из Санкт-Петербурга, помогающего наркозависимым людям. И провели ряд фокус-групп с самими наркопотребителями.
Участники фокус-групп набирались преимущественно через чаты и каналы фонда в мессенджере Телеграм, в меньшей степени — через доверенного психиатра-нарколога, консультирующего в медицинском центре фонда. Все участники систематически употребляли мефедрон на момент проведения групп. Было проведено две фокус-группы численностью 6 и 5 человек каждая.
Цель проведения фокус-групп — выявление потребностей потребителей мефедрона, особенно молодых и/или не имеющих систематического опыта употребления опиатов, для того чтобы сделать фонд более привлекательным для этой группы, выявить необходимые им услуги по сохранению здоровья и профилактике ВИЧ-инфекции.
| Характеристики участников фокус-групп | |
| Количество участников | 11 |
| Средний возраст участников, лет | 29,4 |
| Количество участников по возрастным группам | |
| 18-25 лет | 3 |
| 26-30 лет | 1 |
| 31-40 лет | 6 |
| 41 и более лет | 1 |
| Распределение по гендеру | |
| цисмужчины | 5 |
| цисженщины | 6 |
| Способ употребления на момент проведения фокус-группы | |
| неинъекционно | 5 |
| инъекционно | 6 |
| Наркотик выбора среди новых психоактивных веществ | |
| Мефедрон | 11 |
| Совмещают с систематическим употреблением опиатов | |
| Да | 3 |
| Нет | 8 |
| Посещали фонд «Гуманитарное действие» | |
| Да | 9 |
| Нет | 2 |
| Трудовой статус | |
| Работают | 7 |
| Безработные | 4 |
Согласно отзывам участников, доступность веществ не изменилась в связи с закрытием в апреле 2022 года крупнейшей Даркнет-площадки по продаже нелегальных веществ Г…
Более половины участников, по их словам, совмещает употребление с квалифицированной работой, получением высшего образования и/или воспитанием детей, стремясь контролировать частоту и график употребления. Часть участников заявила, что поддерживает ритм контролируемого употребления на протяжении длительного времени (более года): только по выходным, не чаще раза в неделю и т.д.
Участники показали высокий уровень осведомленности о здоровье и интерес к информации о сохранении здоровья, работе мозга, правильном приеме витаминов, возможных последствиях употребления и снижении вреда при употреблении наркотиков, говорили о самостоятельном поиске и изучении такой информации, а также о недостаточности и поверхностности доступной информации. Большинство участников, руководствуясь обнаруженной в интернете информацией, уже принимают/ принимали лекарства с целью сохранения здоровья: например, различные витамины, «разжижающие кровь» средства, бисопролол и корвалол при передозировке стимуляторами. Отдельно участники отметили, что с закрытием Г… «была утрачена полезная библиотека ресурсов по снижению вреда, к которой они обращались».
В ходе употребления большинство участников столкнулись с вредными последствиями для физического здоровья: проблемы с сердцем на фоне сочетания мефедрона с амфетамином, разрушение зубов, которое объясняют потерей кальция и бруксизмом, сгущение крови, последствия самолечения большими дозировками магния.
Участники сообщали, что сила тяги к мефедрону практически исключает возможность попробовать сначала небольшое количество вещества, чтобы избежать передозировки (на случай, если в «закладке» на самом деле находится другое вещество или то же вещество, но в другой, более сильной концентрации). Никто из участников не слышал о существовании тестов на определение наркотика, которые могут быть применены до употребления и помочь избежать передозировки, но с большим воодушевлением отреагировали на идею об использовании таких тестов.
Чаще всего участники высказывали потребность в получении психологической и психиатрической помощи, однако обратиться за этой помощью им морально непросто. Участники сообщали о таких проблемах, как постоянная сонливость, ухудшение памяти, снижение сексуального влечения без употребления мефедрона, перепады настроения, раздражительность и агрессивность, страх общаться/выходить из дома, трудности взаимоотношений с несовершеннолетними детьми, социальная изоляция и отсутствие поддержки. Несколько участников начали употреблять мефедрон после неудачного обращения к психологам и психиатрам, не сумев вылечить таким образом расстройство, присутствовавшее до начала употребления. Часть участников сообщили, что скорее обратились бы к психологу на онлайн-прием из-за длительности дороги и стеснения, а затем, вероятно, готовы бы были перейти к оффлайн-встречам. Некоторые, напротив, отметили, что считают дистанционные консультации неэффективными для себя. Это говорит о важности представленности обоих форматов психологической помощи: как очного, так и дистанционного. Что касается формата психологической помощи, часть участников заинтересована в психотерапии, а часть – в ситуационной поддержке «по требованию». Большинство участников отметили, что хотели бы посещать группы поддержки, в которых «нет давления». Участники, воспитывающие детей, выразили заинтересованность в психологических группах для родителей. Также несколько участников высказали заинтересованность в консультациях по профориентации.
На основании проведенных фокус-групп можно предложить следующие потенциальные способы привлечения людей, употребляющих мефедрон, в низкопороговые программы помощи:
• бесплатные консультации врача-кардиолога,
• консультации дружественного врача-нарколога,
• группы поддержки для людей, употребляющих мефедрон,
• психологические группы для родителей, употребляющих мефедрон и другие стимуляторы,
• дистанционный прием психолога,
• консультации ПАВ-информированного сексолога,
• профориентационные консультации или мероприятия,
• информация о работе мозга, психических расстройствах, действии и сочетании различных веществ медицинским языком, зависимости с научной точки зрения (в том числе перевод статей, комментарии ненаркофобных медицинских специалистов),
• информация о приеме витаминов, влиянии различных лекарств на организм,
• рекомендации по снижению тяжести последствий употребления наркотиков для здоровья после продолжительных сессий употребления («марафонов») и другая информация по снижению вреда от употребления именно стимуляторов.
